Entretien avec Bernard Hirschel : comment s’organise la vie avec le VIH quand on est plus contaminant(e) grâce aux médicaments ?

Deuxième partie de notre entretien avec Bernard Hirschel, membre avec Pietro Vernazza (qui sera présent à la Rencontre samedi) de la Commission fédérale suisse qui recommande que les personnes séropositives sous traitement efficace dans la durée, en couple stable, sans infection sexuellement transmissibles, soient informées qu’elles ne sont plus contaminantes.

Première partie de l’entretien avec Bernard Hirschel

 Les médecins français citent ce chiffre de 5% à 10% des hommes ayant une charge virale indétectable dans le sang chez qui on trouverait tout de même des particules du virus dans le fluide séminal. Pour autant, ces particules sont-elles contaminantes ? Peut-on que le rapport de cause à effet n’a pas été démontré entre la présence d’ADN proviral constaté par l’étude de Zhang et al. et le risque de contamination ?

 Quel suivi par l’infectiologue des IST pour un couple stable, où l’examen repose la question de la confiance (et de la monogamie) dans le couple ?

 Quelle contraception pour un couple qui choisit d’avoir des rapports non-protégés mais ne veut pas d’enfant ? Que sait-on des interactions entre la pilule contraceptive et les antirétroviraux ?

 Après l’étude de Bujan et al. apportant la preuve de l’absence de contamination par le lavage de sperme, comment peut-on comparer cette méthode avec les rapports protégés par la charge virale indétectable ?

 "Lorsque la fertilité est bonne, l’AMP donne de bon résultat" : est-ce vrai ? Coment comparer l’efficacité des rapports naturels pour un couple qui a des difficultés pour concevoir, et à quel moment le recours à l’AMP devient-il inévitable ?