Un nouveau rapport met en évidence une augmentation de 500% du prix du régime moins toxique de 1ère ligne recommandé par l’OMS.

Sydney, le 23 juillet 2007 — « Un nouveau rapport publié par Médecins Sans Frontières (MSF) met en exergue les baisses de prix considérables exercées sur les traitements antirétrovirals de deuxième ligne au cours de l’année dernière, en grande partie stimulées par une licence obligatoire délivrée par la Thaïlande. Mais le rapport identifie également une tendance inquiétante : l’utilisation de la dernière combinaison de 1ère ligne moins toxique recommandée maintenant par l’Organisation Mondiale de la Santé accroît le coût du traitement pour les patients de presque 500%, passant de 99 US$ à 487 US$. Le rapport Untangling the Web of Price Reductions a été publié aujourd’hui par MSF à l’occasion de la quatrième conférence de l’International Aids Society à Sydney.

« C’est encourageant de voir le prix des régimes de deuxième ligne commencer enfin à baisser », a déclaré Karen Day, pharmacien pour la campagne accès aux médicaments essentiels de MSF. « Mais nous sommes inquiets du fait que le manque de concurrence et les prix considérablement plus élevés du traitement de 1ère ligne nouvellement recommandé par l’OMS puissent vouloir dire que les populations des pays en développement ne seront pas en mesure de bénéficier d’un traitement amélioré, largement disponible dans les pays riches depuis des années. »

Une analyse de MSF portant sur les efforts déployés par le Brésil et la Thaïlande pour fournir un accès universel à la thérapie antirétrovirale prouve que les licences obligatoires ont été bien plus efficace pour baisser les prix que la négociation de baisses de prix avec les entreprises ou les plans de tarification différentielle des entreprises.

En janvier 2007, la Thaïlande a délivré une licence obligatoire sur un médicament important utilisé en seconde ligne et protégé par un brevet, le lopinavir/ritonavir, permettant légalement au pays de l’importer ou de le produire localement. « Il y a tout juste un an, traiter un patient avec un régime de seconde ligne contenant du lopinavir/ritonavir en Thaïlande coûtait 2 800 US$ par an », a déclaré Kannikar Kijtiwatchakul, responsable de campagne pour MSF en Thaïlande. « Depuis la licence obligatoire, grâce à la concurrence, traiter le même patient avec un régime de seconde ligne coûtera maintenant 695 US$ (quatre fois moins). Mais ce prix est toujours bien trop élevé pour la majorité des gens en Thaïlande, où le salaire moyen annuel est de 1 600 US$.

L’expérience de MSF, sur les deux dernières années, de tenter d’obtenir de nouveaux médicaments contre le VIH/sida a montré que des retards significatifs persistent entre le moment où les nouveaux traitements deviennent disponibles dans les pays riches et celui où ils le deviennent dans les pays en développement.

« Je travaille à Sydney et j’ai également traité des patients atteints du VIH dans des pays comme le Malawi et le Mozambique : les lacunes dont j’ai été témoin sont alarmantes », a déclaré Dr Alexandra Calmy, conseillère VIH/sida pour la campagne accès aux médicaments essentiels de MSF. « Lors de cette conférence à Sydney, nous avons assisté à la présentation de plusieurs médicaments prometteurs. Ces médicaments devraient être disponibles en Afrique, en Asie et en Amérique Latine en même temps que dans les pays riches, et pas seulement après des années de combat pour y avoir accès. Cela signifie prendre en compte les besoins des populations vivant dans les pays en développement depuis le début, dans les plans de R&D. »

MSF est une organisation internationale, médicale et humanitaire indépendante qui fournit actuellement un traitement antirétroviral à plus de 100 000 patients dans 30 pays, y compris à 7 000 enfants. MSF s’occupe des personnes vivant avec le VIH/sida dans les pays en développement depuis le milieu des années 90, et a commencé à fournir un traitement antirétroviral en Thaïlande et en Afrique du Sud à partir de 2000.