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Lipodystrophies
Lipodystrophies induites par les agents antirétroviraux : la GHRH est efficace
27 août 2004 (Journal international de médecine (JIM))
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Le syndrome lipodystrophique rencontré au cours des infections à HIV est élevé au cours des traitements par les antirétroviraux, notamment dans le cadre des trithérapies les plus actives. La liaison entre ces thérapeutiques et le syndrome en question est inconstante, si l’on se réfère aux études transversales publiées sur le sujet. Cependant, l’approche longitudinale, pour sa part, suggère que les inhibiteurs des protéases et de la nucleoside reverse transcriptase peuvent s’associer à une diminution du volume du tissu adipeux périphérique. D’autres études montrent une répartition préférentielle des graisses au niveau du tronc en cas d’exposition prolongée aux antirétroviraux. Or, chez les malades atteints d’un tel syndrome, des concentrations basses de GH (growth hormone) ont été observées.
Une étude randomisée, menée à double insu contre placebo a inclus 31 malades de sexe masculin, tous atteints d’une infection à HIV avérée [1]. Dans le groupe traité, la GHRH a été administrée à raison d’1 mg par voie sous-cutanée deux fois par jour pendant 12 semaines. Sous l’effet de ce traitement, les concentrations plasmatiques d’IGF-1 (Insulin-like growth factor) ont augmenté significativement (104 versus 6 ng/ml sous placebo, p=0,004). Parallèlement, la masse maigre a augmenté (0,9 kg vs ˆ 0,3 sous placebo, p=0,005), tandis que les dépôts graisseux diminuaient au niveau du tronc (-0,4 vs +0,2 ; p=0,03) et que le rapport des graisses du tronc /graisses périphériques diminuait aussi (-0,22 vs +0, 14 ; p=0,005). La graisse viscérale abdominale a également fondu (-0,19 vs 2,3, p= 0,07). Les paramètres glucidiques et lipidiques, pour leur part, n’ont pas subi de variation significative.
Dans cette étude contrôlée, la GHRH améliore la lipodystrophie des malades infectés par le VIH, tout au moins ceux de sexe masculin. L’augmentation des taux d’IGF-1 s’accompagne d’une meilleure répartition des graisses centrales et périphériques, mais aussi d’une augmentation significative de la masse maigre. Cette stratégie thérapeutique semble intéressante, d’autant qu’elle est bien tolérée. Son efficacité mérite cependant d’être connue à plus long terme.
Dr John Sorri
Notes
[1] Koutkia P et coll. : « Growth hormone-releasing hormone in HIV-infected men with lipodydystrophy. A randomized controlled trial.‰ JAMA 2004 ; 292 : 210-218.
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Lipodystrophies induites par les agents antirétroviraux : la GHRH est efficace
salut à tous Je me présente, stéphane, 39a séro+ depuis 1991, charge indétectable et T4>600 je suis sous trithérapie depuis 1996, modifiée pour intolérance au norvir. Actuellement je suis sous zérit, épivir et viramune. La lypodystrophie ne m’a pas épargné et celà commence à me poser des problème dans ma profession de kiné, bcp de questions au sujet de mes joues creuses. Le traitement à la GHRH a t’il prouvé son efficacité, et si celà est le cas, puis je le demander à mon médecin ? Par avance merci.
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> Lipodystrophies induites par les agents antirétroviraux : la GHRH est efficace
Déjà, le Zérit est sérieusement mis en cause dans la lipodystrophie, donc cela vaudrait la peine de discuter avec votre médecin de la possibilité de choisir une autre molécule...
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Lipodystrophies induites par les agents antirétroviraux : la GHRH est efficace
je me presente christine 59 ans sero+ depuis 1984 (suite intervention)en triterapie depuis 1997 charge virale indetectable T4 600, bon resultats, mais probleme de jambes tres maigres et accumulation de graisse sur le torse,qui de desole, je vois que vous parlez de la GHRH pourriez me dire ce que c’est car je ne connais pas du tout, j’ai pris du mediator pandant de long mois pour un tout petit resultat,merci de votre reponse
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Lipodystrophies induites par les agents antirétroviraux : la GHRH est efficace
jE SUIS UN HOMME DER 55 ANS, victime si je puis utiliser ce mot des effets de lipodystrophie par les médicaments HIV et aussi par un manque de suivi médical, six fois changement de médecin contre mon gré car a chaque visite a l hopital le médecin avait démissionné etc............ j’essaye de vaincre les effets secondaires par une hygiène de vie, sport, alimentation équilibré, prise de compléments nutitionnes etc..... et comme les médecins hospitaliers se conforment uniquement aux derniers rapports DELFRAISSY et un suivant klje me rappel plus son nom, ils hésitent à utiliser les hormones ou à faire des essais à grande échelle car 20% des hiv subissent ces effets secondaires et parfois invalidants pour 5%.je mez suis décidé à tout faire pour combattre cela, des expériences à l’étranger réussissent alors je me lance même si mon médecin Hiv n’est pas chaud, j’en assume la responsabilité et je vais commence une cure de DHEA la 7 kéto 50 mg jour plus cure vitamines olig éléments glutamine Coenzyme Q 10 etc......... marche journalière, 3 fois cardio et musculation en salle régime bien équilibré..... veuillez prendre contact pour unir nos efforts nos expériences MERCI ClaudeJeanB@aol.com
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Lipodystrophies induites par les agents antirétroviraux : la GHRH est efficace
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salut, je suis 1 jeune femme sero+ depuis 2000 aujourd’hui je fais face aux lypodistrophies et j px vs dire q ce n’est pas du tt facile.aussi en lisant cet article j’ai eu une lueure d’espoir et ma question est la même que celle de stefkine comment peut-on avoir accès à cette hormone de croissance ? Peut-on l’acheter sur internet ? puisque mon medecin m’a dit qu’en france ce n’était pas encore possible.Je précise que j’étais sous zerit et videx mais ça fait un an que j’ai arrêté mais je ne vois pas beaucoup d’amélioration. Je vous remercie d’avance de vos réponses.