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Neuropathie périphérique
Douleurs neuropathiques : une situation difficile en algologie
26 mars 2001 (Quotidien du Médecin)
PARIS, 26 mars 2001 (Quotidien du Médecin)
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Au cours d’un symposium Grünenthal, le Dr Lantéri-Minet a rappelé que les douleurs neuropathiques restent l’une des situations algologiques les plus difficiles à prendre en charge sur le plan thérapeutique.
LES douleurs neuropathiques mettent en jeu des mécanismes physiopathologiques complexes - périphériques et centraux - reposant sur des bases cellulaires et moléculaires aujourd’hui mieux comprises. Ainsi, des études récentes ont conforté la notion d’activités électriques anormales apparaissant au niveau des bourgeons de régénération des lésions nerveuses. Ces activités semblent liées en périphérie à une dysrégulation dans la synthèse des canaux sodiques et à une redistribution de leur répartition spatiale. Les mécanismes périphériques ne sont toutes fois pas seuls en cause : ils sont susceptibles d’induire secondairement des remaniements centraux dont le rôle paraît essentiel dans le déterminisme des douleurs neuropathiques. C’est ainsi que l’activation des récepteurs N-méthyl-D-aspartate (NMDA) entraîne une cascade d’événements intracellulaires pouvant conduire à un état d’hyperexcitabilité des neurones nociceptifs centraux.
Phénomènes de plasticité cellulaire
En outre, il a été établi que les lésions périphériques peuvent entraîner des remaniements morphologiques complexes, notamment au niveau des terminaisons des afférentes primaires dans la corne postérieure de la moelle épinière. Ces phénomènes de plasticité cellulaire pourraient être responsables d’une activation anormale des neurones nociceptifs lors d’applications des stimulations tactiles et pourraient expliquer l’allodynie (douleur déclenchée par une stimulation normalement non nociceptive). " Les douleurs neuropathiques restent l’une des situations algologiques les plus difficiles à prendre en charge sur le plan thérapeutique ", rappelle le Dr Michel Lantéri-Minet (Nice).
Actuellement, en raison de l’absence d’études comparant les traitements, il n’existe pas de consensus sur la séquence d’utilisation des différents médicaments ayant fait la preuve de leur efficacité dans cette indication : antidépresseurs, inhibiteurs de la recapture de la sérotonine, antiarythmiques, anti-épileptiques, dextrométhorphane, tramadol, L-dopa, capsaïcine. Leur utilisation sera donc guidée, d’une part, par la prise en considération de leur marge thérapeutique (lié au patient et pondérant l’efficacité d’une molécule donnée) et, d’autre part, par la nature du syndrome douloureux en cause. La pertinence d’une telle approche " syndromique ", fondée sur le symptôme et sur sa physiopathogénie, est encore à démonter face à la complexité de la problématique.
Le tradamol dans la polyneuropathie diabétique
"Les études conduites avec le tramadol, dont le mode d’action associe un agonisme opioïdergique à une diminution de la recapture des monoamines, vont toutefois dans cette direction ; son efficacité a en effet été démontrée sur les douleurs de la polyneuropathie diabétique, avec une réponse particulièrement favorable sur les phénomènes allodyniques qui constituent le symptôme majeur ", conclu le Dr Lantéri-Minet.
Dr Pierre CONSTANT
Un symposium organisé par les Laboratoires Grünenthal à l’occasion de la réunion annuelle des 29es Entretiens de médecine physique et de réadaptation (Montpellier).
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Douleurs neuropathiques : une situation difficile en algologie
Ma mère, 55 ans, sans problème de santé particulier jusque là, souffre beaucoup depuis 2 ans et de plus en plus de douleurs violentes et handicapantes des mains et bras avec fourmillements, brûlures, gonflements, crampes, décharges électrique, provoqués soit par un léger appui, exemple les 2 bras posés sur une table, en tenant un téléphone ou un livre, ceci provoquant au bout de 2 minutes environ, crampes et paresthésie( mains en forme de mains d’accoucheur ) . Au bout de 2 ans, on a fait à ma mère le diagnostic d’une tétanie provoqué en 12 secondes par le test du brassard mais ses douleurs résistent depuis 2 ans à plusieurs traitement dont le LAROXIL. Les douleurs évoluent et s’aggravent par des douleurs des épaules et douleurs comme des névralgie des côtes et des 2 seins. Les examens sanguins sont normaux et neurologique également. Elle n’a jamais eu ce problème avant mais s’est réveillé avec les premiers fourmillement aux mains immédiatement après une anesthésie général en décembre 2001.
Merci de nous envoyer tout avis ou conseil !
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Douleurs neuropathiques : une situation difficile en algologie
j ai moi meme une neuropathie depuis 2ans le seul remede a ce jour qui me soulage un peu sont la morphine je suis suivi par le centre de la douleur e je participe a des reunions avec des gens qui souffrent comme moi
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Douleurs neuropathiques : une situation difficile en algologie
je cherche desesperemment des personnes dans le meme cas que moi,je souffre de douleurs neuropathiques accentuees apres une operation de hernie discale,je ne supporte pas ses douleurs lancinantes qui ne me quittent pas,je suis suivie au centre anti-douleur et par un rhumathologue,mais je me sens seule car mon entourage ne peut comprendre ses douleurs tres difficiles a calmer malgres le lyrica et les anti-douleurs,je me force a etre forte car j’ai mon mari et mes 2 enfants,mais c’est difficile car ça dure depuis 5 mois....et c’est toujours la,j’aimerais en parler avec des gens dans cette situation,pour un soutien morale,merci...
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Douleurs neuropathiques : une situation difficile en algologie
Bonjour,
J’ai été opéré il y a 15 ans d’une hernie discale et depuis debut juin 2007 je souffre de neuropathie de la hanche droite jusqu’au bout des orteils. Les douleurs sont si violentes que j’en ai perdu le sommeil et je suis même parfois en pleure tellement mal irradi ma jambe droite. Depuis 8 jours, je retrouve mon enthousiasme et mon dynamisme grace un traitement quasi similaire au votre, ordonnancé par mon rumathologue. Il s’agit de lyrica comme vous, de ixprim pour la douleur, du rivotril pour m’aider à dormir et du xanax pour me décontracter. Au bout de 3 jours de traitement j’ai tout desuite senti la différence et à ce jour je ressent encore quelques douleurs qui s’estompe de jour en jour. La fatigue que je ressentais et le gout à ne rein faire sont disparus et aujourd’hui je recommence tout en restant prudent à reprendre mes activités de loisir.(bricolage,peche,jardinage...) Mais le plus important, j’ai que je suis plus un calvaire pour ma petite famille.
amicalement thierry
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Douleurs neuropathiques : une situation difficile en algologie
Comme vous J’ai été opéré en mars2006 d’une hernie discale,j’avais été oprée 2ans avant d’un canal lombaire étroit.Depuis ma derniere intervention,je souffre de douleurs dans ma jambe.se sont des fournillements ,des brulures,sciatiques.Je suis suivie dans un centre de la douleurs .traitementlyrica,rivotryl,anti dépresseur,panos.J’ai essayé un tens sans résultat.Les traitements ne me soulagement pas.Comme vous je me sens imconprise par le milieu médical et de mon entourage.DE plus les medecin et le neurologue qui me suivent ne sont pas d’accord.Pour le centre de la douleuret 2 neuro chirugien il s’agit de douleurs neuropathiques et pour le neurologues d’un problémes de hanche.Irm en janvier.J’espére que pour vous les choses s’arragent et qu’une solution a été trouvée pour vous soulager.amicalement.genevieve
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Douleurs neuropathiques : une situation difficile en algologie
j’ai également été opérée d’une hernie discale en 2006. J’ai été tranquille jusqu’en Décembre 2007 où j’ai commencé à ressentir de vives douleurs qui ne me quittent pas, au point que ca devienne insupportable. Je pensé avoir une autre hernie, mais l’IRM n’a rien révélé de tel. Je dois passer un electromiogramme le 13 Mars prochain, et le médecin suspecte des douleurs neuropathiques. Cela fait trois mois que je suis en crise, et même la morphine ne me soulage pas. Le médécin m’a prescrit un traitement de cheval, mais ayant une activité professionnelle, j’ai peur que ce traitement ne me mette KO. J’ai le moral dans les chaussettes et me sent énormement diminuée. Comme toi, il me faut être forte pour les miens, mais c pas toujours facile. En plus moins je vais bien et plus je souffre. Même si mon entourage me comprend, il est malheureusement impuissant. J’espère que le traitement me soulagera un peu. Moi aussi je recherche des personnes qui sont dans le même cas que moi. Je pense hélàs qu’il y en a beaucoup.
BON COURAGE A TOI
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Douleurs neuropathiques : une situation difficile en algologie
bonjour, je suis, dans le même cas que vous, à 47 ans, j ai été opéré en 2006(clinique du rachis, à neuilly)hernie discale,l5/s1,discopathie dégénérative, bec de perroquets...etc..bref, apres 6 mois de convalescence, j ai été mis inapte à ma profession(poissonnier) 1 er coup sur la tête !! suive 2 ans de recherche d emploi ! infructueux ! avec les douleurs de plus en plus vives.retour, chez le neurologue, résultat, récidive, avec fibrose, neuropathie,et proposition d un implant medullaire(j ai déjà de la simulation transcutanée(inefficace pour la lombalgie, je précise),bref, suivie dans un centre anti douleur, lyrica,ixprim, paracetamol,anti depresseur, xanax, etc, je pense suivre une thérapie, pour pouvoir maîtriser la douleur, vivre avec,elle est présente, je dois maintenant, vivre avec,la combattre, la maîtriser, et cela passe, j en suis sur maintenant par une analyse, les médicaments, nous aident, il faut également je pense faire une démarche sur nous même, faire que la vie, ne nous à pas fait de cadeaux, hé bien, à nous de réagir!!, bon, courage à vous, alain.
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Douleurs neuropathiques : une situation difficile en algologie
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Douleurs neuropathiques : une situation difficile en algologie
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Douleurs neuropathiques : une situation difficile en algologie
moi aussi je souffre de douleurs neuropathiques depuis une operation de hernie discale,j’aimerais comme vous participer a des reunions pour ecouter et echanger nos temoignages,pouvez-vous me renseigner,merci
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Douleurs neuropathiques : une situation difficile en algologie
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Douleurs neuropathiques : une situation difficile en algologie
Bonjour,
Votre message est très ancien. Peut-être avez-vous eu des pistes nouvelles depuis ? Je viens de poster un message sur ce forum et je me reconnais un peu dans votre maman. J’ai moi aussi des fourmillements (notamment quand je suis posée sur le coude ou ma tête posée sur ma main pour lire au lit) et des crampes très fréquentes. J’ai essayé le LAROXYL pendant un an qui a calmé mes migraines. J’ai également des douleurs régulières au niveau des seins et des côtes. Mais tous ces symptômes cités si-dessus (sauf migraines) je n’en ai pas encore parlé aux médecins car ils ne sont pas encore importants. Mais on dirait que ça peut être lié au tableau clinique que je présente. J’espère qu’en ce qui concerne votre maman ça s’arrange, qu’elle a trouvé un traitement adapté et qu’elle souffre moins. En tous cas votre message m’a permis de me rendre compte qu’il y a des symptômes chez moi que je néglige et que j’oublie car ils sont moins handicapants pour moi que les autres. Mais ils existent pourtant. Il faut que j’en tienne compte. Dites moi comment va votre maman. Merci et bonne journée. Indirectement vous m’avez aidée.
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Douleurs neuropathiques : une situation difficile en neuropathie
un grand merci a tous de vos temoignages car cela permet de se sentir moins seule car malheureusement cette maladie qui n’ai pas visuelle nous fait souvent passer les personnes pour des derangers spychologiques .je m’apelle delphine j’ai 37 ans et je souffre depuis 18 mois environs de douleurs affreuses et handicapantes dans pratiquement tout le corp maintenant cela a commencer par des douleurs au repos a un orteil qui avait tendance a tomber comme si il se mourrait puis a la suite de plusieurs examens medicaux plusieurs specialistes et surtout a la suite d’un E.M.G. (une torture incroyable ) on m’a diagnostiquer des troubles neuropathiques lier a la decouverte un ressent diabete qui aurait endomager la terminaison nerveuse de mes nerfs apres deux traitement le premier au b1 b6 nous en sommes venu a lyrica qui ma foie me permet d’avoir encore quelques jours de repit pour mieux etre d’attaque pour la prochaine qui peux durer des fois 24 heures d’affiler se qui n’empeche pas de souffrir de brulures ou de coups d’electricites dans presque tout le corp je n’ai pas connu de jour sans douleurs depuis 18 mois ou de nuit normales .Heureusement je suis marriee et j’ai la chance d’avoir un mari exceptionel pour qui le plus dur et de rien pouvoir faire et supporte sans jamais rien dire mes etats d’ame et mes heures de pleurs .ca m’a fait du bien de pouvoir tous vous parler et c’est promis je repondrai a tous ceux qui vous bien me répondre .
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Douleurs neuropathiques : une situation difficile en neuropathie
J’ai été opéré d’une hernie discale en déc 2004 et depuis j’ai des douleurs très invalidantes j’ai du lyrica + tout un tas d’autres médicaments je suis suivis par un centre anti-douleur sur poitiers mais je pense que seulement les personnes qui ont les même douleurs peuvent se comprendre.Parfois je souffre tellement que je suis très peu receptif avec mon entourage.Cela me ferai du bien de pouvoir comuniquer avec des personnes ayant les même difficulté que moi car cela fait quelque année que je souffre tous seul dansmon coin sans réussir à expliquer ce que peu être des douleur neuropatique et leur violence.Merci à ce qui répondront à mon méssage. Thierry du 86
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Douleurs neuropathiques : une situation difficile en neuropathie
Thierry, j’ai les mêmes douleurs Avez-vous posé la question de savoir si lors de l’intervention on aurait pas lésé le nerf. Sinon, je prends Lyrica, Neurontin et rivotril et les doses sont à gérer par vous même et pour moi, elles sont blindées. Il faut ça pour ne pas trop souffrir. COURAGE , SYLVIE 51.
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Douleurs neuropathiques : une situation difficile en neuropathie
Merci pour ta réponse je ne suis pas revenu sur ce site avant car j’aiété au centre anti douleur péridurale ect.. car douleur très importante j’ai été mis en invalidité à 70 % par la sécurité sociale.Ce qui va me permetre de travailler que sur un mi-temps quand j’irai mieu merci et à bientçot de te lire.
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Douleurs neuropathiques : une situation difficile en neuropathie
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Douleurs neuropathiques : une situation difficile en neuropathie
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Douleurs neuropathiques : une situation difficile en neuropathie
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Douleurs neuropathiques : une situation difficile en algologie
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Douleurs neuropathiques : une situation difficile en algologie
je recherche les informations suivantes :
1) Qu’est-ce qu’une neuropathie ?
2) Quels en sont les symptomes ?
3) L’origine de la neuropathie ?
4) Cela se soigne-t-il et comment ?
5) Y-a t-il systématiquement un phénomène de dégénérescence des neurones ?
6) réversibilité ou non dans cette pathologie ?
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Douleurs neuropathiques : une situation difficile en algologie
Bonjour,
Depuis une semaine je ressens des douleurs lancinantes dans les cuisses, précisément sur la face externe haute (gauche) et externe droite basse (droite). Cela s’estompe au repos dans certaines positions. J’ai été opéré d’une hernie discale L5S1 en 1996, et mon nerf a été très abimé, me laissant quelques traces. Ayant eu une très forte activité depuis 8 mois, je me demandais s’il n’y avait pas de lien de cause à effet. Merci de votre aide.
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Douleurs neuropathiques : une situation difficile en algologie
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Douleurs neuropathiques : une situation difficile en algologie
J’ai été opérée d’une deuxième prothèse de hanche il y a deux ans et depuis, bien sur je n’ai plus mal à l’articulation mais j’ai des douleurs dans les cuisses presque insoutenables, souvent du genre cruralgie. Les médecins ne savent pas ce qui se passe, essaye des massages et un peu de rééducation, mais c’est si douloureux que ça n’est guère possible. Le chirurgien qui m’a opéré parle de me passer un scanneur arguant que mes muscles ne supportent peut être pas la prothèse !.....Je désespère car j’ai presque plus mal qu’avant les chirurgies.
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Douleurs neuropathiques : une situation difficile en algologie
bonjour je me suis fait opere d une prothese totale de hamche en fevrier 2007 qui ne sais pas passer comme prevue car le chirurgien ces tromper
ma jambes etait plus grande que l autre donc prothese mal placer reoperer le 22 mars 2007 et depuis des douleurs horrible surtout au genou et cheville je suis en centre de reeducation bon courage mon adresse est pour tous ceux qui voudrais en parler : alex.chabas@yahoo.fr a bientot ,
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Douleurs neuropathiques : une situation difficile en algologie
bonjour j espere que votre etat ces ameliorer car j ai subie une operation aussi et moi le chirurgien ces tromper donc operer deux fois cet annee 2007 et pour moi les douleurs sont jour et nuit j ai emtammer une procedure judiciaire car sequelles...
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Douleurs neuropathiques : une situation difficile en algologie
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Douleurs neuropathiques : une situation difficile en algologie
Bonjour,
J’ai consulté un médecin généraliste il y a quelques jours qui m’a parlé de douleurs neuropathiques. Mes symptômes sont les suivants : migraines, nausées, tétanie, hypotension orthostatique, tête qui tourne, douleurs dorsales à type de brûlures et de fourmillements, petits saignements des muqueuses (gencives, poumons, utérus), fortes douleurs des poignets en extension un peu forcée, forte diminution de l’acuité visuelle cette année, colite, altération de l’état général, mauvais sommeil, asthme et tout ça en permanence. Ma qualité de vie et mon travail s’en ressentent. J’ai eu quand j’étais petite (2 ans) une méningo-encéphalite virale sans séquelle et un antécédent de dépression (avec agoraphobie et anorexie)réactionnelle aux suites d’une intervention chirurgicale en 2001 (douleurs pendant 2 ans suite à cette chir) + déménagement en même temps. Nous allons essayer un traitement. J’ai revu le psychiatre qui m’a suivi pendant ma dépression et il me dit que ces symptômes ne sont pas psychologiques et que je vais très bien de ce côté là. Pensez-vous que mes symptômes puissent être en rapport avec des douleurs neuropathiques ? Quelles sont les évolutions des ces algies ? Y a-t-il des traitements efficaces ?
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Douleurs neuropathiques : une situation difficile en algologie
je pense que j’ai des douleurs neuropathiques très difficiles à soigner j’ai des douleurs aux dents bien qu’elles n ’aient rien le médecin m’a demandé si j’avais une dépression j’ai été opéré l’hiver dernier du nerf du pied gauche qui était coincé j’avais très mal les doigts de pied paralysés l’opération a décoincé le nerf mais je ne suis pas revenue à la normal et quand je force un peu ça ne va pas bien j’ai eu un très grave accident et depuis mes ners ne vont pas bien j’ai des coups d’électricité des crampes j’ai vu un neurologue qui m’a parlé de dépression mais qui était très perplexe sur mon cax pouvez-vous m’aider je suis déjà traitée à la morphine à cause de mon dos car j’avais eu trois traumatismes lors de l’accident et j’avais toujours tellement mal que je prends 20mg de morphine /jour mais j’ai entendu à la télévision que cela n’agissait pas merci de votre réponse
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Douleurs neuropathiques : une situation difficile en algologie
1- les mêmes douleurs qui surviennent au niveau des membres inférieurs ,peuvent-ils se manifester sur d’autres parties du corps ?
2- le traitement doit-il être continu ou sequentiel ?
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Douleurs neuropathiques : une situation difficile en algologie
j ai une lombalgie depuis 1an et 2mois j arrive pas en m en sortir j ai tout essayé au scanner j ai un léger debord discal une patologie pas bien grave d aprés tout les spécialistes mais pourtant j ai toujours mal ,de plus je suis sportif et je peu plus rien faire medicaments imfiltrations repos hospitalisation ostheo microkine shophrologie semelles et encore et encore qui peu m aider
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Douleurs neuropathiques : une situation difficile en algologie
Bonjour, J’ai 48 ans et je suis atteinte de fibromyalgie. Le tramadol me calme un peu certaines douleurs. Par contre, il me semble qu’il a tendance à me déclencher des migraines tout comme la morphine.
Est-ce-possible ?
Amicalement.
Arlette
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Douleurs neuropathiques : une situation difficile en algologie
j’ai une amie qui prend de Ixprim un peu trop facilement, elle dit qu’elle se sent trop bien........ est-t’ elle dopée ?