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Essais de vaccins et néo-colonialisme

• Haïti : essais de vaccins et néo-colonialisme

Une émission exceptionnelle consacrée au vaccin thérapeutique

• Emission du 31 octobre 2000 (n° 71)

Dominique Salmon-Ceron mène de nouvelles recherches pour un vaccin thérapeutique

Première diffusion : Émission du 23 octobre 2001 (n° 112)

• Le vaccin thérapeutique, c’est quoi ? () (durée : 4:36, format RealAudio)

Sur 100 francs dépensés pour la recherche sur le virus du sida, 1 franc seulement est consacré à la mise au point d’un vaccin. Pour les laboratoires privés, le vaccin ne serait pas intéressant car il déboucherait sur le marché non solvable des malades de nos pays d’origine.

Un vaccin doit protéger les gens d’une maladie causée par un microbe, en renforcant et en accélérant les défenses naturelles du corps contre le microbe. On pourrait penser qu’il serait trop tard pour parler d’un vaccin pour les séropositifs qui sont déjà contaminés. Mais les médecins testent depuis un peu plus d’un an des nouveaux vaccins thérapeutiques, qui protègeraient les séropositifs de la progression du virus.

J’ai demandé à Dominique Salmon-Ceron, qui mène un des essais de vaccin thérapeutique en France, d’expliquer la différence entre un vaccin préventif et un vaccin thérapeutique.

Les médecins comprennent à peu près comment leur corps, même s’il n’arrive pas à éliminer complètement le virus du sida, pourrait néanmoins le contrôler, l’empêcher de faire des dégâts. C’est l’idée d’un vaccin thérapeutique, d’aider le corps à se défendre pour bloquer le virus même s’il ne peut pas s’en débarrasser complètement. Mais alors quelle est la différence entre les antirétroviraux, les médicaments utilisés par la trithérapie, et les vaccins thérapeutiques ?

Dominique Salmon-Ceron était à la Conférence AIDS Vaccine 2001 à Philadelphie aux Etats-Unis pour faire le point sur la recherche pour trouver un vaccin contre le sida. Alors que 20 vaccins prototypes sont en essai, que disent les chercheurs sur la mise au point du vaccin ? Où en sommes-nous ?

Ils s’appellent Vacciter, Liptera, ou Primovac. Ce sont les noms choisis par les médecins pour les tests en cours du vaccin thérapeutique. En France, 200 séropositifs participent à ces essais. Dominique Salmon-Ceron rentre maintenant dans le détail, pour expliquer très précisément ce qui se passe avec ces expérimentations médicales. Comment ça se passe pour les séropositifs qui y participent ?

• Tester les vaccins thérapeutiques () (durée : 4:28, format RealAudio)

Le docteur David Baltimore, président du Comité américain pour la recherche vaccinale, ouvre la conférence en déclarant : « Il y a un nouvel optimisme au sein de la communauté scientifique internationale qu’un vaccin du sida sera éventuellement possible, même s’il ne sera pas disponible rapidement... » Pour les séropositifs, dont l’issue des recherches pour un vaccin thérapeutique les concerne directement, un tel optimisme est-il justifié ?

• L’optimisme de la recherche est-il justifié ? () (durée : 3:54, format RealAudio)

La semaine prochaine, deuxième volet de notre discussion avec Dominique Salmon Ceron. Elle décryptera les premiers résultats d’une petite étude sur des séropositifs qui ont pris quatre doses d’un vaccin thérapeutique avant d’arrêter leur trithérapie. Pour certains d’entre eux, le vaccin thérapeutique auraient eu un effet sur leur virus...

Alors que les trithérapies sont de plus en plus difficiles à supporter, arrêter son traitement mène presque inévitablement à une reprise de force du virus. A quoi pourrait ressembler la prise en charge des séropositifs d’ici deux ou trois ans, entre vaccin thérapeutique, antirétroviraux, et interruptions structurées de traitement ? Et surtout, combien coûtera un vaccin thérapeutique efficace ?

Rendez-vous mardi prochain pour les réponses à ces questions.

Pour en savoir plus, vous pouvez demander un CD de notre émission consacrée à ce thème. Il suffit de nous écrire : Migrants contre le sida, 3, rue de Nantes, 75019 Paris.

Le vaccin thérapeutique (2)

Première diffusion : Émission du 30 octobre 2001 (n° 113)

• Essais cliniques pour un vaccin thérapeutique () (durée : 2:26, format RealAudio)
• Premiers résultats du vaccin thérapeutique () (durée : 4:53, format RealAudio)
• Combien coûtera le vaccin thérapeutique ? () (durée : 2:10, format RealAudio)

Première partie : Émission du 23 octobre 2001 (n° 112)

Un vaccin doit protéger les gens d’une maladie causée par un microbe, en renforcant et en accélérant les défenses naturelles du corps contre le microbe. Les médecins testent depuis un peu plus d’un an des nouveaux vaccins thérapeutiques, qui protègeraient les séropositifs de la progression du virus.

Salmon-Ceron dirige des recherches en France auxquelles participent 200 séropositifs, dont un petit nombre sont d’origine maghrébine ou africaine, pour tester le vaccin thérapeutique. Selon elle, il y aurait un nouvel optimisme au sein de la communauté scientifique sur la mise au point éventuelle d’un vaccin. Mardi dernier, Dominique Salmon-Ceron expliquait les raisons d’un tel optimisme, du moins pour les chercheurs sinon pour les séropositifs.

Si vous connaissez votre charge virale et votre numération de CD4, vous décortiquez vous-mêmes vos bilans sanguins, si vous lisez la presse médicale et vous parlez comme un médecin, ce deuxième volet de notre discussion sur le vaccin thérapeutique est pour vous !

C’est le docteur Martin Markowitz du Aaron Diamon AIDS Research Center (New York) à décrit les premiers résultats d’une stratégie « vaccin thérapeutique » utilisant l’ALVAC-HIV, sur des patients qui ont débuté des antirétroviraux moins de quatre mois après avoir leur contamination par le VIH. Treize d’entre eux ont pris quatre doses du vaccin thérapeutique avant d’arrêter les médicaments antirétroviraux, alors que cinq d’entre eux ont arrêté leur traitement sans vaccination. Les chercheurs ont été déçus, car le virus est remonté à un niveau détectable chez tous les volontaires vaccinés. Néanmoins, la charge virale est retombée chez six des patients vaccinés, alors que ceci était le cas chez un seul patient qui n’avait pas reçu le vaccin. Selon ces chercheurs américains, il s’agissait de la première étude qui suggère qu’un vaccin peut avoir une influence sur la santé des patients lorsqu’il est utilisé en combinaison avec une multithérapie. J’ai demandé à Dominique Salmon-Ceron d’expliquer et de commenter ces résultats.

Les premiers résultats de ce petit essai ne permettent pas de conclure si le vaccin thérapeutique protège ou pas les séropositifs. Mais comment expliquer que, pour certains des séropositifs qui ont pris le vaccin, la charge virale est retombée ?

On sait qu’arrêter un traitement, même quand le virus était devenu indétectable, cela aboutit à une reprise du virus, une remontée de la charge virale. Les antirétroviraux, les médicaments contre le sida, sont difficiles à supporter avec leur cortège d’effets indésirables. Le vaccin thérapeutique paraît prometteur, mais pour l’instant rien ne prouve qu’il est efficace. D’ici deux ou trois ans, à quoi pourrait ressembler la prise en charge des séropositifs ? Un séropositif pourra-t-il alterner entre ses traitements et des vacances thérapeutiques (l’arrêt des médicaments) avec l’aide d’un vaccin thérapeutique ?

Sur 100 francs dépensés pour la recherche sur le virus du sida, 1 franc seulement est consacré à la mise au point d’un vaccin. Pour les laboratoires privés, le vaccin est sans intérêt car il déboucherait sur le marché non solvable des malades de nos pays d’origine. Alors combien coûterait un vaccin thérapeutique ? Les malades de nos pays d’origine pourront-ils se payer ce vaccin ?

Pour en savoir plus sur la recherche pour un vaccin contre le sida, vous pouvez demander un CD audio de notre émission entièrement consacrée à ce thème. Il suffit de nous écrire : Migrants contre le sida, 3, rue de Nantes, 75019 Paris.