Un traitement anti-VIH est une association de plusieurs médicaments appelés aussi antirétroviraux parce que le VIH fait partie de la famille des rétrovirus.

L’objectif principal de suivre un traitement est de contrôler la multiplication du virus et de préserver ainsi les cellules CD4 qui jouent un rôle très important dans la défense de notre organisme contre toutes agressions extérieures (bactéries, parasites ou autres microbes…). Ces cellules sont souvent comparées à des chefs d’orchestres de notre système immunitaire.

Les médicaments combattent le VIH dans le sang mais le virus reste toujours présent dans notre organisme, surtout dans des réservoirs comme le cas des ganglions ou le sperme.

Les antirétroviraux agissent sur différents sites de réplication du VIH (essentiellement ils agissent sur différents enzymes du virus qui sont des clefs pour passer d’une phase à l’autre durant sa trajectoire d’infection des cellules CD4) et c’est pourquoi il existe plusieurs familles de ces médicaments anti-VIH. Chaque famille agit sur une enzyme du VIH.

Certains médicaments doivent être pris une seule, deux ou trois fois par jour, au cours ou en dehors des repas. Tout dépend de leur absorption et de leur élimination par notre organisme. Ces médicaments sont encore à nos jours à prendre à vie, et en absence de tout vaccin thérapeutique il constituent la meilleure arme efficace contre le VIH. C’est bien de suivre son traitement et sans interruption sauf dans certains cas.

Ces médicaments sont lourds et causent des effets indésirables à court et à long terme. Sii on ne respecte pas les horaires, les doses et les modalités de prises de nos médicaments, le VIH peut profiter de telles situations, il aura le temps de se multiplier et ce qui est grave c’est en se multipliant, il va développer des résistances à tous les médicaments. De plus, il y a un autre problème celui des résistances croisées (pour les antiprotéases, quand le VIH est résistant à un médicament, il devient ainsi pour tous les médicaments de cette famille). La résistance se caractérise par une augmentation de la charge virale plasmatique qui est la concentration de virus dans notre sang.

Donc, l’observance thérapeutique a un rôle capital dans le succès virologique (charge virale indétectable exemple CV < 50 copies/ml).

Par contre il existe plusieurs facteurs associés à une mauvaise observance :

 Effets indésirables des médicaments

 Toxicités

 L’oubli

 Manque d’informations sur les conduites à tenir en cas de vomissements par exemple…

 Manque de couverture sociale

 Relation avec son médecin et les soignants

 Absence d’une prise en charge psychosociale

 Absence d’une dimension socio-éducative

 Toute forme de discrimination, de jugement et de marginalisation vis à vis aux personnes concernées

 Le non respect de choix et de la dignité de la personne

 Entourage non compréhensif

Prendre un traitement c’est toute une histoire qui se déroule dans le temps, il faut savoir gérer les différentes situations quand peut rencontrer durant notre vie quotidienne.

L’observance est une variable dynamique dans le temps, à tout moment elle peut être bonne ou mauvaise et c’est le fruit d’un équilibre physique, psychique (ou sentimental), économique et social.

Bonne lecture et à la prochaine chronique inch’Allah

Youssef